Les psychothérapies

Une psychothérapie est une méthode de soin basée sur l’échange avec un professionnel de la santé mentale. Il existe différentes techniques de psychothérapie. Zoom sur les plus courantes. 5 min 30

Qu’est-ce qu’une psychothérapie ?

Une psychothérapie est une thérapie, c’est-à-dire une méthode de soin, avec un ou plusieurs objectifs :

  • améliorer l’état psychologique ;
  • réduire la  ;
  • améliorer la qualité de vie ;
  • prévenir les rechutes en cas de troubles psychiques.

La psychothérapie repose surtout sur des échanges entre le patient et le . Il est important de s’orienter vers une profession réglementée spécialisée dans une technique de psychothérapie et se méfier des thérapeutes auto-proclamés. Le titre de «   » est protégé depuis 2012, mais pas celui de « thérapeute » par exemple.

Il existe plusieurs techniques de psychothérapie. Elles se déroulent toutes dans un cadre précis : lieu, durée, fréquence des séances. Tout ce qui se dit pendant une séance de psychothérapie est soumis aux règles du secret professionnel.

Les échanges entre un patient et un professionnel de santé sont soumis au secret professionnel.
La loi prévoit la levée du secret professionnel dans deux situations très précises :

  • Quand la vie du patient est mise en danger.
  • Quand le patient ne peut pas se protéger lui-même face à de la maltraitance ou des violences car c’est une personne vulnérable (personne mineure, personne dépendante…)

Dans tous les cas, avant de faire un signalement au Procureur de la République, le professionnel de santé doit tout faire pour obtenir l’accord du patient.

L’efficacité des différentes techniques de psychothérapie a été évaluée. Il a été montré qu’une psychothérapie est plus efficace quand le patient et le ont une bonne relation. C’est pourquoi il est important de se sentir à l’aise et en confiance avec le professionnel que l’on consulte.

Les séances de psychothérapie en visio

Depuis les périodes de confinement liées au Covid-19, certains professionnels proposent des séances de psychothérapie en visioconférence. La visio est souvent moins adaptée que les séances en présentiel. Mais cela peut permettre aux personnes qui habitent loin d’un professionnel de santé mentale, ou aux personnes qui ne peuvent pas se déplacer, de bénéficier d’une psychothérapie.

Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC)

Objectif : les TCC servent à faire disparaitre ou réduire un comportement ou une pensée qui nous limite dans notre vie quotidienne. Par exemple, lorsqu’on a peur de parler en public. Les études montrent que les TCC sont particulièrement efficaces pour lutter contre certains troubles : les généralisés, les , les troubles obsessionnels compulsifs (TOC), etc.

Technique : les TCC expliquent le fonctionnement psychologique à partir de notre manière d’apprendre des choses nouvelles, et de la façon dont nous traitons l’information. Le analyse en profondeur le comportement, ou la pensée, qui nous empêche d’être à l’aise dans nos relations, avec les autres ou dans nos activités. Le propose ensuite un nouveau modèle d’apprentissage, afin de remplacer le comportement ou la pensée qui nous bloque. Le patient peut avoir à faire des exercices entre deux séances.

Durée : les TCC sont relativement courtes et ne durent que quelques mois. En général, il s’agit de 10 à 25 séances d’une durée de 45 minutes à 1 heure et demi.

Les thérapies de type « analytique »

Objectif : les psychothérapies de type « analytique », ou « psychodynamique », visent à apaiser la d’une personne en prenant en compte son fonctionnement global dans toutes ses dimensions : affectives, émotionnelles et relationnelles.

Technique : la théorie analytique explique le fonctionnement psychologique en se basant sur l’inconscient et les trois parties qui le composent : le moi, le ça et le surmoi. La peut venir d’un conflit entre ces trois parties et comprendre ce conflit peut permettre d’apaiser la souffrance. La thérapie passe par le « transfert » : le patient identifie le thérapeute à des personnes qui sont importantes pour lui (ses parents, ses frères et sœurs, son conjoint par exemple). Cela permet au patient de revivre émotionnellement des moments de son passé, et d’arriver à les comprendre et à les dépasser.

Durée : les séances de psychothérapie analytique durent entre 30 et 45 minutes et se déroulent le plus souvent en face à face. Ces thérapies peuvent avoir des durées très variables en fonction des objectifs qu’on se fixe : résoudre une situation précise ou mener une réflexion plus en profondeur sur soi-même. Ainsi, ces thérapies peuvent durer de quelques mois à plusieurs années.

La psychanalyse est la forme de psychothérapie la plus proche de la technique développée par Sigmund Freud, un neurologue autrichien, à partir de la fin du 19e siècle.
Le fondement théorique de la psychanalyse est le même que celui des psychothérapies analytiques. En revanche, le cadre de la psychanalyse est différent :

  • Le patient tourne le dos au thérapeute, appelé « analyste » ;
  • Les interventions du thérapeute sont plus rares ;
  • La fréquence des séances peut être plus rapprochée (souvent entre 2 à 3 séances par semaine) et la thérapie peut s’étendre sur plusieurs années.

Les psychothérapies familiales

Objectif : les psychothérapies familiales concernent un groupe de personnes, le plus souvent de la même famille. Elles servent à rétablir une bonne communication dans le groupe. On peut faire une thérapie familiale en complément d’une thérapie individuelle.

Technique : dans les thérapies familiales, on part du principe que, dans un groupe, il existe des habitudes de communication et de relations entre les uns et les autres. Pour faire évoluer ces habitudes, il faut que tous les membres du groupe modifient leurs fonctionnements ensemble. La psychothérapie familiale peut aider à accompagner le changement, à réduire les conflits et à instaurer de nouveaux équilibres relationnels. La thérapie peut aussi s’appuyer sur l’histoire familiale et vise à « reconstruire » le passé pour permettre à chacun de trouver sa place au sein du groupe.

Durée : tous les membres du groupe viennent ensemble aux séances de psychothérapie familiale. Les séances peuvent durer de 45 minutes à 1 heure. Leur fréquence est de tous les 15 jours à une fois par mois. La durée de cette psychothérapie est assez courte, quelques mois.

D’autres psychothérapies

L’ ou « eye mouvement desenstiziation and reprocessing », c’est-à-dire « désensibilisation et traitement par le mouvement oculaire » est une technique efficace pour soigner le stress post-traumatique (ou PTSD, « post-traumatic stress disorder »). C’est une forme de psychothérapie basée sur les mouvements des yeux : on rappelle au patient la situation traumatique en lui faisant réaliser des mouvements oculaires bilatéraux (gauche et droite). Cette stimulation aide le cerveau à retraiter l’information en activant des mécanismes similaires à ceux du sommeil paradoxal, phase durant laquelle nous consolidons et intégrons nos souvenirs. En facilitant la communication entre les différentes régions du cerveau impliquées dans la mémoire et l’émotion, l’ permet de désensibiliser progressivement le souvenir traumatique et de réduire l’intensité des émotions associées. Cette pratique ne peut être réalisée que par un professionnel formé.

L’hypnothérapie ou «   » est une modification du niveau de conscience du patient. Guidé par le , le patient se trouve dans un état de conscience proche de celui du sommeil ou de la méditation. Il peut alors avoir accès plus facilement à son inconscient. C’est là que peuvent se situer les blocages, les peurs, les traumatismes qui ont des effets sur sa vie quotidienne. L’hypnothérapie peut être indiquée pour l’arrêt du tabac, modifier des habitudes alimentaires ou soigner les . L’hypnothérapie n’a rien à voir avec l’ de spectacle. Cette pratique ne peut être réalisée que par un professionnel formé.

03/06/2025